上周接诊一位来广州深圳的痉挛性斜颈病人，男，33岁，周xx。周先生和王常在主任说，他在今年二月患病后，看到我院发表的治疗痉挛性斜颈的文章，按照文章中提到的喝中药保守治疗，找当地医生配了 中药治疗了3个月，开始时有些转变，但是后期却没有明显的变化，所以才从外地来到这里治疗。
听到这样的消息，我院一方面是开心，另一方面也有疑惑。我院治疗方法可以被推广，被接受，并产生好的效果，对于外地的、农村的，和不方便来北京治疗的病人来说，实在是太好了。
但是，为什么按照我院的方法没有能够治疗痊愈，接下来大家一起去探索。
在王常在主任亲自接诊这位病人后，发现了就在中医思辨的精神上，也就是要保持“辨证论治”的思想和方法，将其贯穿治疗的始终。才能够始终产生良好的效果，并帮助患者痊愈，并不是王常在主任所研究的药方对于痉挛性斜颈起效，而是一种根据每个人的不同体质、不同病情，找出最佳方案的思想，最佳的方子，并始终保持对病情变化的敏感性，针对病情出现的新变化，进行调整。
周先生在站立姿势时，左肩明显高于右肩，头向左旋，向右后方转头困难，自觉右侧斜方肌紧张痉挛，头部略有颤抖。那么，初步判断，目前导致痉挛的肌肉是右侧胸锁乳突肌和右侧斜方肌。
但是，还要进一步了解病史和治疗史。
周先生在深圳医院注射过1次肉毒素，注射的部位是左侧的胸锁乳突肌和左侧的斜方肌，在肉毒素治疗前，主要症状是左耳倒向左肩，治疗后，头部略转正，但是出现了左旋的症状。
因此，王常在主任判断，不能单纯根据目前症状进行治疗，还要结合病史考量。初发病时，以左侧颈部肌肉痉挛为主，注射肉毒素后，左侧肌肉出现萎缩，右侧肌肉痉挛占据优势，两侧力量不平衡，造成旋转和抖动。
那么，治疗的思路，不是肉毒素治疗和手术治疗的对抗式、消除式的思想，其根本思想是辅助正气，疏通经络，使“阴平阳密”。
对于萎缩的肌肉，舒缓其筋结，促进其气血，使其恢复弹性，对于痉挛的肌肉，疏通其经脉，平缓其过剩的肌张力，只有左右都恢复了正常的肌肉弹性，对抗才能消失，平衡才能持久。
另外，周先生自述发病诱因，在3月初春乍暖还寒时，一次骑摩托车急行，出大汗后，吹冷风，连续数日颈痛，似落枕。平素不喜运动，常坐办公室，对着电脑上网，吹空调，大便常溏泄，食欲差，体瘦，全身肌肉瘦弱而乏力。脉象缓弱，舌苔中后部白厚腻。
在治疗痉挛性斜颈时，不能局限到单一的病上，所有的病状都是发生在阴阳失调的人的身上，只有综合四诊合参的病症资料，做整体规划，全面调理的思想，才能真正使病人痊愈。
那么，对周先生的病情进行综合分析，辨证属于脾虚，寒湿困阻中焦。脾主四肢肌肉，长期缺乏锻炼和受寒等因素，也进一步影响脾胃的运化能力，导致气血生化乏源，必然导致病情不稳定，无法彻底治愈。
针对周先生的情况，要以健脾利湿，温通经脉的中药进行调理，使气血以流，筋骨柔韧，并在饮食、情志、运动等方面进行有针对性的养生指导才能恢复正常。
中医在治疗疑难疾病方面，确实创造了许多奇迹，包括王常在主任治愈的许多痉挛性斜颈患者，但是，对于中医的疗效不能过度夸大，治愈率并不能达到百分之百，因为疾病总会有特例。
对于一些痉挛性斜颈患者的疑问，王常在主任常常是这样回答的，“得病后，每个人情况都不同，没有真正的可比性。治疗病人多了，主任说我发现，感觉病情严重的，不一定就好得慢，还看方法，和大家的心态。其实，做什么事不一样呢？如果我治病，心浮气躁，一天治不好，一个治不好，马上放弃了，又怎么会总结经验，继续探索呢？只有向着明天，向着希望去努力，才会看到成绩。”
